Ochorenie obličiek u psov

V tomto článku rozšíriť

• Čo je ochorenie obličiek?
• Typy ochorení obličiek u psov
• Príznaky
• Príčiny
• Diagnostika
• Liečba
• Prognóza
• Prevencia

Ochorenie obličiek je vážny zdravotný problém u psov, ktorý si vyžaduje lekársku starostlivosť. Medzi ďalšie bežné termíny pre ochorenie obličiek patrí zlyhanie obličiek, zlyhanie obličiek a renálna insuficiencia. Existujú rôzne formy ochorenia obličiek a príznaky, ktoré toto ochorenie indikujú, sa môžu líšiť v závislosti od prípadu každého psa. Majitelia psov s ochorením obličiek môžu pri prechode ochorenia do chronického štádia pozorovať príznaky, ako je nevoľnosť, zvýšený smäd, letargia, strata chuti do jedla a zvýšené močenie.1

Zlyhanie obličiek môže byť buď akútne, alebo chronické, môže sa vyskytnúť náhle, alebo k nemu dochádza postupne v priebehu času. Zatiaľ čo akútne ochorenie obličiek môže byť spôsobené toxínmi alebo inými zdravotnými problémami, chronické ochorenie obličiek zvyčajne postihuje starnúcich psov. Keď obličky psa nefungujú správne, môže to mať vplyv na všetky ostatné systémy v tele a neliečené ochorenie obličiek môže byť smrteľné.

Čo je ochorenie obličiek?

Ochorenie obličiek psov je stav, ktorý potláča schopnosť orgánu filtrovať odpad z tela, čo nakoniec vedie k zlyhaniu obličiek. Podobne ako ľudia, ani psy nemôžu prežiť bez obličiek, ale môžu žiť len s jednou obličkou. Aby ste pochopili, ako ochorenie obličiek ovplyvňuje organizmus psa, je užitočné dozvedieť sa, ako obličky fungujú.

Obličky sú životne dôležité orgány u stavovcov vrátane psov a ľudí. Obličky psa sa nachádzajú v strede brucha blízko chrbta (veľmi podobné umiestneniu ľudských obličiek). Sú napojené na rozsiahlu sieť krvných ciev, ktoré sa spájajú s ostatnými životne dôležitými orgánmi. Obličky sú zložité orgány, ktoré slúžia na niekoľko účelov.

Obličky sú zodpovedné za udržiavanie správnej rovnováhy elektrolytov a pH v krvi. Filtrujú tiež odpad z krvi a produkujú moč, ktorým sa odpad vylučuje. Ďalšou funkciou obličiek je produkcia hormónov a enzýmov, ktoré pomáhajú regulovať rôzne funkcie v celom tele. Srdce a obličky spolupracujú, aby udržali telo v chode.

Typy ochorení obličiek u psov

• Akútne zlyhanie obličiek: Keď u inak zdravého psa náhle zlyhajú obličky, považuje sa to za akútne zlyhanie obličiek. Táto forma ochorenia obličiek sa vyvinie v priebehu niekoľkých dní, čo spôsobí, že pes sa za tento krátky čas zmení z normálneho na veľmi chorého.
• Chronické ochorenie obličiek (CKD): Chronické ochorenie obličiek sa niekedy nazýva chronické zlyhanie obličiek. Viac veterinárov ju začalo nazývať chronickým ochorením obličiek, pretože sa zdá, že je to lepší spôsob opisu ochorenia. Funkcia obličiek sa časom zhoršuje a nakoniec vedie k smrti.

Príznaky ochorenia obličiek u psov

Príznaky akútneho zlyhania obličiek a chronického ochorenia obličiek sú pomerne podobné. Hlavný rozdiel je v tom, že akútna forma nastupuje pomerne rýchlo (niekoľko dní), zatiaľ čo chronická forma sa vyvíja postupne počas dlhšieho obdobia (mesiace až roky).2 Nasledujúce príznaky sú najčastejšími včasnými indikátormi ochorenia obličiek u psov:

Príznaky

• Zvýšený smäd
• Zvýšené močenie
• Letargia
• Strata chuti do jedla
• Depresia
• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Hnačka
• Strata hmotnosti (najmä pri chronickom ochorení obličiek)

Keď ochorenie obličiek postupuje a v krvnom obehu sa hromadí viac toxínov, vyššie uvedené príznaky majú tendenciu sa zhoršovať. Okrem toho sa u vášho psa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Dehydratácia
• Vysoký krvný tlak
• žalúdočné vredy
• Znížená produkcia moču
• Krv v moči
• Neschopnosť regulovať telesnú teplotu
• Anémia
• Záchvaty

Pri akútnom zlyhaní obličiek sa tieto príznaky môžu v priebehu niekoľkých dní rýchlo zhoršiť. V prípade chronického ochorenia obličiek sa príznaky postupne zhoršujú v priebehu mesiacov až rokov v závislosti od reakcie psa na liečbu.

Zvýšený smäd a močenie sa zvyčajne prejavia ako prvé, čo sa nazýva kompenzované zlyhanie obličiek. Po týchto príznakoch nasledujú ďalšie, ako napríklad strata chuti do jedla, nevoľnosť, depresia a ďalšie, keď už väčšina obličkového tkaniva nie je životaschopná. K tomu dochádza, keď zostane asi tretina zdravého tkaniva obličky a krv začne kontaminovať viac odpadu.1

Príčiny ochorenia obličiek

Zatiaľ čo chronické ochorenie obličiek postihuje skôr staršie psy, akútne zlyhanie obličiek môže nastať z rôznych príčin. U psov môže dôjsť k tomuto život ohrozujúcemu stavu v dôsledku pôsobenia toxínov, infekcie alebo iných telesných problémov, ktoré znižujú prietok krvi alebo kyslíka do obličiek.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príčiny chronického a akútneho ochorenia obličiek:

• Starnutie: Chronické ochorenie obličiek je výsledkom degeneratívnych zmien v obličkách, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť správne fungovať. CKD sa najčastejšie vyskytuje u starnúcich psov a má tendenciu prichádzať postupne.2
• Pôsobenie toxínov: Akútne zlyhanie obličiek u psov je najčastejšie spôsobené pôsobením toxínov. Medzi bežných vinníkov patria nemrznúce zmesi, niektoré voľnopredajné lieky proti bolesti a jed na potkany (forma obsahujúca chemickú látku cholekalciferol).3
• Infekcia: Ďalšou potenciálnou príčinou akútneho zlyhania obličiek sú infekcie obličiek.4 Závažné infekcie močových ciest sa môžu vyvinúť do infekcií obličiek, ak sa neliečia (hoci to nie je jediná príčina infekcií obličiek).
• Znížený prietok krvi alebo kyslíka: Akútne zlyhanie obličiek môže nastať aj v prípade zníženého prietoku krvi alebo dodávky kyslíka do obličiek. Príkladom je úraz, ťažká dehydratácia a úpal.56 Niektoré vrodené alebo získané zdravotné stavy môžu viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.7

Diagnostika ochorenia obličiek u psov

Je dôležité vedieť, že príznaky chronického ochorenia obličiek sa zvyčajne objavia až vtedy, keď ochorenie pokročí do určitého bodu.2 Preto je veľmi dôležité, aby ste svojho psa vodili k veterinárovi na bežné vyšetrenia a dodržiavali odporúčania veterinára týkajúce sa bežných laboratórnych vyšetrení. Vyšetrenia zdravých psov umožňujú veterinárom odhaliť malé zmeny v priebehu rokov. Ochorenie obličiek sa môže odhaliť včas a liečba sa môže začať ešte predtým, ako váš pes ochorie.

Ak spozorujete príznaky ochorenia obličiek alebo akékoľvek iné príznaky ochorenia, je nevyhnutné, aby ste svojho psa okamžite vzali k veterinárovi na lekárske vyšetrenie. Ďalej vám veterinár pravdepodobne odporučí laboratórne testy vrátane:

• Kompletný krvný obraz (CBC): Hodnotí červené krvinky a biele krvinky a hľadá známky anémie, infekcie a iných abnormalít.
• Chemický panel krvi: Meria zložky v krvi, ktoré ukazujú, ako dobre fungujú orgány; dusík močoviny v krvi (BUN) a kreatinín sú hodnoty pre obličky.
• Elektrolyty v krvi: meria množstvo elektrolytov v krvi, aby sa zistilo, či sú vyvážené (jedna z hlavných úloh obličiek).
• Analýza moču: Hodnotí, čo opúšťa telo prostredníctvom moču; testuje koncentráciu moču, meria bielkoviny a hľadá známky infekcie alebo iných problémov)

Výsledky týchto testov zvyčajne poskytnú vášmu veterinárovi dostatok informácií na diagnostikovanie ochorenia obličiek. Ak ide o ochorenie obličiek, BUN a kreatinín budú zvýšené. Tieto chemické látky sa hromadia, keď obličky nefiltrujú krv správne. Hladina fosforu v krvi môže byť tiež vysoká. Moč je často zriedený a môže mať nadbytok bielkovín – čo je známkou toho, že telo stráca bielkoviny, pretože obličky nemôžu správne filtrovať. V krvnom obraze sa môže objaviť anémia, pretože tá je niekedy spôsobená ochorením obličiek.

Po stanovení diagnózy ochorenia obličiek môžu byť opodstatnené ďalšie vyšetrenia, aby sa určilo, ako vážne ochorenie pokročilo. Meranie krvného tlaku je dôležitým testom, pretože hypertenzia je u psov so zlyhaním obličiek bežná. Váš veterinárny lekár môže odporučiť aj röntgenové vyšetrenie brucha (RTG) a/alebo ultrazvuk brucha.

The Spruce / Kaley McKean

Liečba

Keď váš veterinár získa úplný obraz o zdravotnom stave vášho psa, na základe jeho konkrétneho stavu vypracuje plán liečby. Laboratórne testy sa musia často opakovať. Liečba sa upravuje podľa výsledkov, ktoré sa v priebehu ochorenia zvyčajne menia.

Psy liečené na akútne zlyhanie obličiek môžu potrebovať laboratórne vyšetrenia jeden alebo viackrát denne. U psov s chronickým zlyhaním obličiek sa laboratórne testy zvyčajne opakujú každých niekoľko týždňov až mesiacov (podľa toho, ako sa psovi darí).

Základom liečby ochorenia obličiek je tekutinová terapia.2 Na liečbu akútneho zlyhania obličiek je potrebná intravenózna (IV) diuréza tekutín. Môže sa použiť aj pri prvej diagnóze chronického ochorenia obličiek. Intravenózne tekutiny sa podávajú cez intravenózny katéter takou rýchlosťou, aby sa zo systému vyplavili toxíny. Dbá sa na to, aby sa zabránilo podávaniu tekutín v takom množstve, ktoré by negatívne ovplyvnilo srdce psa. Psy s ochorením obličiek môžu byť na intravenóznej diuréze niekoľko dní, počas ktorých musia zostať v nemocnici.

Psy s chronickým ochorením obličiek sa často udržiavajú na podkožných tekutinách, ktoré im podáva majiteľ doma. Ide o umiestnenie ihly pod voľnú kožu medzi lopatkami a infúziu stanoveného množstva tekutiny. Môže to byť potrebné robiť denne alebo len niekoľkokrát týždenne. Váš veterinárny lekár vám ukáže jednoduchý postup podávania tekutín vášmu psovi doma, ktorý udržiava hydratáciu a poskytuje extra tekutiny na podporu obličiek.

Na zvládnutie chronického ochorenia obličiek sa často používajú terapeutické diéty. Predpokladá sa, že úprava množstva určitých zložiek v strave môže znížiť záťaž obličiek. Terapeutické diéty pre obličky majú často nízky obsah bielkovín, fosforu, vápnika a sodíka. Častým problémom týchto diét je ich chutnosť, ale na vyskúšanie je k dispozícii niekoľko komerčných značiek.

Lieky a doplnky sa používajú z rôznych dôvodov. Fosfátové viazače užívané s jedlom môžu znížiť množstvo fosforu, ktoré telo absorbuje, čím sa zníži záťaž obličiek (ktoré zvyčajne filtrujú fosfor z krvi). Antacidá sa používajú na zníženie nadbytočnej kyseliny produkovanej v žalúdku (k tomu dochádza, keď obličky dobre neregulujú pH). Antiemetiká pomáhajú zmierniť nevoľnosť a vracanie často spôsobené ochorením obličiek, niekedy zlepšujú chuť do jedla. Inhibítory ACE môžu kontrolovať straty bielkovín obličkami a pomáhajú regulovať krvný tlak. Môžu byť potrebné ďalšie lieky na zníženie krvného tlaku. Na základe potrieb vášho psa a názoru vášho veterinára sa môžu odporučiť určité vitamíny a doplnky.

Dialýza sa bežne nepoužíva vzhľadom na jej nákladnosť a vzácnosť. Táto liečba zahŕňa použitie prístroja, ktorý filtruje krv. Dialýza sa vo všeobecnosti ponúka len v niektorých veľkých špecializovaných nemocniciach. Psy s akútnym zlyhaním obličiek môžu mať z dialýzy najväčší prospech, ak je dostupná.

Transplantácia obličky je zriedkavá. Tento drahý a vysoko rizikový zákrok vykonávajú len niektorí veterinárni chirurgovia.

Čím kŕmiť psy s ochorením obličiek

Prognóza psov s ochorením obličiek

Žiaľ, mnoho psov s akútnym zlyhaním obličiek neprežije viac ako niekoľko dní.6 Ak sa však zachytí dostatočne skoro a lieči sa agresívne, niektoré psy sa môžu úplne zotaviť. Liečba vo všeobecnosti zahŕňa intravenóznu liečbu tekutinami a podporné lieky. Veterinárni lekári sa tiež snažia určiť príčinu zlyhania obličiek a podľa toho ju liečiť.

Pamätajte, že akútne zlyhanie obličiek sa napriek maximálnemu úsiliu nedá vždy zvrátiť. O výhodách a nevýhodách konkrétnej liečby sa poraďte so svojím veterinárnym lekárom. Opýtajte sa na očakávané výsledky, aby ste boli čo najlepšie pripravení. Vedzte, že váš veterinár urobí všetko pre záchranu vášho psa, ale liečba nemusí byť úspešná.

Chronické ochorenie obličiek u psov sa nedá vyliečiť. Existujú však možnosti liečby, ktoré môžu ochorenie zvládnuť, zlepšiť kvalitu života psa a predĺžiť čas prežitia. Niektoré psy s chronickým ochorením obličiek môžu pri starostlivej liečbe žiť roky, zatiaľ čo iné budú žiť len niekoľko mesiacov (aj pri najlepšej dostupnej liečbe). Udržujte komunikáciu s veterinárnym lekárom o príznakoch vášho psa doma.

Vždy choďte na všetky odporúčané kontroly. Buďte flexibilní a pozitívni, ale aj realistickí. Väčšina psov nakoniec prestane reagovať na liečbu a stane sa veľmi chorým. Vtedy sa mnohí majitelia rozhodnú pre humánnu eutanáziu, aby ukončili utrpenie.

Ako predchádzať ochoreniu obličiek

Ochoreniu obličiek sa nedá vždy zabrániť, ale existuje niekoľko krokov, ktoré môžu majitelia podniknúť, aby znížili riziko ochorenia svojho psa. Najdôležitejšie je udržiavať psa zdravého a navštevovať veterinára v odporúčaných intervaloch, čo môže pomôcť včas zachytiť ochorenie, ak sa začne rozvíjať.

Vyhnite sa vystaveniu toxínom

Keďže akútne zlyhanie obličiek sa vyskytuje u mnohých psov, ktorí boli vystavení toxínom, je nevyhnutné, aby majitelia sledovali, či sa u nich doma tieto látky nenachádzajú. Vždy zabráňte tomu, aby váš pes prišiel do kontaktu s chemickými látkami, ako je napríklad nemrznúca zmes v blízkosti auta alebo jedy na liečbu napadnutia škodcami.

Naplánujte si veterinárne prehliadky

Váš veterinárny lekár bude v určitých intervaloch vykonávať laboratórne vyšetrenia na monitorovanie zdravia vášho psa. V niektorých prípadoch možno dokonca zabrániť vzniku ochorenia obličiek, ak sa zachytí v počiatočnom štádiu.

Predchádzajte dehydratácii

Častou príčinou akútneho ochorenia obličiek je dehydratácia, ktorá môže znížiť prietok krvi alebo kyslíka do obličiek. Vždy, keď je váš pes aktívny, a najmä počas horúcich dní vonku, zabezpečte mu dostatok vody a vezmite ho dovnútra, aby sa ochladil.

Ak máte podozrenie, že vaše zviera je choré, okamžite zavolajte veterinára. Otázky týkajúce sa zdravia vždy konzultujte so svojím veterinárnym lekárom, pretože ten vaše zviera vyšetril, pozná jeho zdravotnú anamnézu a môže pre vaše zviera vydať najlepšie odporúčania. Zdroje článkov Spoločnosť Point Pet používa na podporu faktov v našich článkoch len vysokokvalitné zdroje vrátane recenzovaných štúdií. Prečítajte si náš redakčný proces, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako kontrolujeme fakty a udržiavame náš obsah presný, spoľahlivý a dôveryhodný.

1. Chronické ochorenie obličiek u psov. Nemocnice VCA.

2. Chronické ochorenie a zlyhanie obličiek. Vysoká škola veterinárnej medicíny Washingtonskej štátnej univerzity.

3. Zdravie domácich zvierat: Dávajte si pozor na jedy pre domáce zvieratá v okolí vášho domu a vytvorte si plán núdzovej reakcie. Štátna univerzita v Colorade.

4. Pyelonefritída (bakteriálna infekcia obličiek) u psov. Nemocnice VCA.

5. Beat the Heat: How to Keep Pets Safe From Heatstroke (Ako ochrániť domáce zvieratá pred úpalom). Texas A&M University Veterinary Medicine & Biomedical Sciences (Univerzita veterinárnej medicíny a biomedicíny v Texase).

6. Mugford, Adam et al. Akútne poranenie obličiek u psov a mačiek 1. Pathogenesis And Diagnosis. In Practice, vol 35, no. 5, 2013, pp. 253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.

7. Chronické ochorenie a zlyhanie obličiek. Washington State University College of Veterinary Medicine.