V tomto článku rozšíriť
- Čo je trombocytopénia?
- Príznaky
- Príčiny
- Diagnostika
- Liečba
- Prognóza
- Prevencia
Trombocytopénia je stav, ktorý postihuje určité bunky v krvi vášho psa a môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Pri trombocytopénii je počet krvných doštičiek nízky. Krvné doštičky, nazývané aj trombocyty, sú zložkou krvi, ktorá sa pri poranení zrazí, čím zastaví krvácanie. Trombocytopénia znižuje schopnosť krvi zrážať sa a môže viesť k spontánnym modrinám alebo nekontrolovanému krvácaniu, hoci niektoré psy nemajú vôbec žiadne príznaky. Existuje mnoho príčin trombocytopénie, niektoré sú závažnejšie ako iné, a stav môže byť mierny až závažný. Mnoho psov vedie pri liečbe normálny život.
Hoci sa trombocytopénia môže vyskytnúť u každého plemena psov vrátane psov zmiešaných plemien, je častejšie dedičná u chrtov a kavalírov King Charles španielov ako u iných plemien a idiopatická forma trombocytopénie najčastejšie postihuje malé plemená alebo mladé dospelé psy.1
Čo je trombocytopénia?
Trombocytopénia vzniká vtedy, keď má pes v krvi nízky počet krvných doštičiek. Trombocyty sú dôležité pre zrážanie krvi, takže ak ich váš pes nemá dostatok, hrozí mu náhle krvácanie alebo tvorba modrín. Ide o pomerne časté ochorenie psov, ktoré sa vyskytuje až u 5 % psov prijatých do veterinárnych nemocníc.2
Príznaky trombocytopénie u psov
Ak je trombocytopénia mierna, nemusíte vidieť žiadne príznaky a zistíte, že váš pes trpí týmto ochorením, až počas bežnej veterinárnej prehliadky alebo vyšetrenia iného zdravotného problému. Ak je však ochorenie pokročilé, môžete pozorovať nasledujúce príznaky:
Príznaky
- Spontánne krvácanie alebo krvácanie
- Podliatiny na koži
- modriny na ďasnách
- Krv v stolici
- Krvácanie z nosa
- Čierna stolica
- Krv v moči
- Krv v oku
Keďže trombocytopénia ovplyvňuje schopnosť psa zrážať krv, môže dôjsť k spontánnemu krvácaniu a krvácaniu. Môže sa to stať pri akejkoľvek traume alebo bez nej. Spontánne krvácanie do oka sa prejavuje ako krvou podliate alebo prekrvené očné bielko.
Náhle sa môže objaviť aj krvácanie z nosa a niekedy sa môže objaviť krv v stolici a moči psa s trombocytopéniou. Čierna stolica naznačuje, že krv bola strávená a pochádza z vyšších častí tráviacej sústavy, ale v stolici sa môže objaviť aj červená krv.
Na ďasnách a koži psa s trombocytopéniou sa môžu vyskytnúť veľké modriny nazývané ekchymózy a malé modriny nazývané petechie. Hoci srsť môže zakryť modriny na väčšine psieho tela, modriny si môžete všimnúť na psom bruchu alebo vnútornej strane stehien, kde býva srsť redšia. Všetky tieto príznaky sú spôsobené zníženou zrážanlivosťou krvi v dôsledku nedostatočného množstva krvných doštičiek.
Príčiny trombocytopénie
Trombocytopéniu môže u psa spôsobiť viacero ochorení alebo problémov:1
Imunitne podmienená (ITP)
Ide o najčastejšiu príčinu trombocytopénie u psov. ITP je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém napáda a ničí krvné doštičky. Pri primárnej ITP, nazývanej aj idiopatická ITP, je príčina neznáma. Primárna ITP sa najčastejšie vyskytuje u malých plemien a psov mladého až stredného veku.1 Pri sekundárnej ITP spúšťa autoimunitnú reakciu základný zdravotný problém, napríklad rakovina alebo infekcia kliešťom.
Infekcie
Trombocytopéniu môže spôsobiť niekoľko ochorení vrátane psinky, parvovírusu, ehrlichiózy, plesňových infekcií a bakteriálnych infekcií.
Rakovina
Niektoré formy rakoviny vrátane leukémie a mnohopočetného myelómu môžu spôsobiť deštrukciu krvných doštičiek.
Genetika
Hoci tento stav môže postihnúť každého psa, niektoré plemená psov sú na trombocytopéniu náchylnejšie. Cavalier King Charles spaniels a chrty sú dve plemená s najväčšou pravdepodobnosťou zdedenia tohto ochorenia.
Reakcie na lieky a vakcíny
Niektoré lieky, napríklad chemoterapeutiká, niektoré antibiotiká a estrogény, môžu ako vedľajší účinok spôsobiť trombocytopéniu.
Zväčšená slezina
Splenomegália môže mať za následok trombocytopéniu, pretože slezina uchováva veľké množstvo krvných doštičiek.
Otrava rodenticídmi
Ak pes náhodne zje nejaký jed na hlodavce, ktorý je určený na spôsobenie vnútorného krvácania, môže sa popri krvácaní objaviť trombocytopénia.
Ako veterinári diagnostikujú trombocytopéniu u psov?
Na diagnostikovanie trombocytopénie u psa veterinárny lekár vykoná kompletný krvný obraz. Tento test ukáže, koľko krvných doštičiek je prítomných vo vzorke krvi. U zdravých psov sa počet krvných doštičiek zvyčajne pohybuje okolo 200 000/μl. Keď počet krvných doštičiek klesne pod 30 000/μl, objavia sa príznaky trombocytopénie, ako sú modriny a krvácanie z nosa.3
Na odhalenie príčiny trombocytopénie sa môžu vykonať ďalšie vyšetrenia vrátane krvných testov na hľadanie infekcií, príznakov zlyhania orgánov, rakoviny alebo toxínov. Príležitostne môže veterinárny lekár chcieť vykonať pokročilejšie testy, ako je ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie alebo biopsia kostnej drene, aby skontroloval iné príčiny trombocytopénie.
Liečba trombocytopénie
Liečba trombocytopénie závisí od príčiny. Psy s ITP zvyčajne potrebujú imunosupresívne lieky, aby ich imunitný systém neničil krvné doštičky. Steroidy, ako napríklad prednizón, sú najčastejšie používaným liekom na tento účel. Väčšina psov nemusí zostať na prednizóne po celý život, ale môže ho pomaly znižovať, keď sa počet ich krvných doštičiek zvýši na normálnu úroveň. Je to dôležité, pretože steroidy majú závažné vedľajšie účinky vrátane priberania na váhe, zvýšeného smädu a močenia a zvýšenej náchylnosti na infekcie.1 Počas tohto obdobia budete musieť úzko spolupracovať so svojím veterinárnym lekárom a na kontrolu hladiny krvných doštičiek psa budú potrebné opakované krvné testy.
Niektoré lieky na chemoterapiu dočasne zvyšujú počet krvných doštičiek, rovnako ako intravenózne podávané imunoglobulíny. Tie sa niekedy predpisujú na rýchlu liečbu trombocytopénie. Ak pes utrpel vážnu stratu krvi, môže byť potrebná aj transfúzia.
Ak je trombocytopénia spôsobená iným ochorením, napríklad rakovinou alebo infekciou, potom by liečba tohto ochorenia mala tiež pomôcť zvýšiť počet krvných doštičiek psa.
Prognóza psov s trombocytopéniou
Našťastie sa približne 80 % psov s diagnózou ITP zotaví. Častý je však relaps, takže váš pes bude potrebovať celoživotné pozorovanie a časté veterinárne prehliadky.1 Ak je trombocytopénia spôsobená iným ochorením, napríklad rakovinou, infekciou alebo toxínom, prognóza závisí od toho, ako úspešne sa toto iné ochorenie podarí liečiť.
Ako predchádzať trombocytopénii
Často neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku trombocytopénie u psov, pretože najčastejšie je imunitne podmienená alebo spôsobená rôznymi ochoreniami, ktorým je ťažké predchádzať. Pravidelné veterinárne prehliadky psov však môžu pomôcť odhaliť zdravotné problémy vrátane trombocytopénie skôr, ako sa stanú príliš závažnými na liečbu.
