Pľúcny edém u psov

V tomto článku rozšíriť

• Čo je pľúcny edém?
• Príznaky
• Príčiny
• Diagnostika
• Liečba & Prevencia
• Prognóza

Pľúcny edém, bežne nazývaný tekutina v pľúcach, je často spôsobený zápalom pľúc, ale má aj niekoľko ďalších príčin.1 Pri tomto stave sa malé vzduchové mechúriky (alveoly) v pľúcach naplnia tekutinou, čo sťažuje pľúcam plniť ich funkciu vdychovania kyslíka a vydychovania oxidu uhličitého.

Medzi bežné príznaky pľúcneho edému patrí kašeľ, ťažkosti s dýchaním, sipot alebo hlučné dýchanie, slabosť a modrastý jazyk alebo pery. V závislosti od príčiny môže tento stav nastať rýchlo alebo sa môže rozvíjať pomaly ako súčasť iného chronického ochorenia. Zatiaľ čo tekutina v pľúcach môže byť miernym, zvládnuteľným zdravotným problémom, závažné prípady ohrozujú život a každý pes, ktorý vykazuje ťažkosti s dýchaním, potrebuje okamžitú veterinárnu starostlivosť.

Čo je pľúcny edém?

Pľúcny edém nie je choroba alebo stav, ktorý sa vyskytuje sám o sebe, ale je skôr prejavom základného problému, ktorý spôsobuje únik tekutiny z ciev okolo pľúc a vo vnútri nich. Táto tekutina sa potom hromadí v malých vzduchových vakoch v pľúcach, ktoré zabezpečujú výmenu plynov. Tekutina zmenšuje priestor v pľúcnych mechúrikoch, takže zviera nemôže nasávať toľko vzduchu, a zhoršuje schopnosť pľúcnych mechúrikov uskutočňovať výmenu plynov, takže pľúca postihnutého psa nie sú schopné účinne vymieňať oxid uhličitý za čerstvý kyslík.2

Pľúcny edém sa zvyčajne rozdeľuje do dvoch kategórií podľa príčiny: kardiogénny pľúcny edém, ktorý je spôsobený problémom so srdcom, a nekardiogénny pľúcny edém, ktorý má inú príčinu ako problémy so srdcom.

Príznaky pľúcneho edému u psov

V závislosti od príčiny pľúcneho edému sa môžu príznaky líšiť a môžu sa objaviť náhle alebo sa pomaly stupňovať v priebehu času. Nižšie sú uvedené najčastejšie príznaky, na ktoré si treba dávať pozor.

Príznaky

• Kašeľ
• Dýchanie alebo zrýchlené dýchanie
• Sipot alebo hlučné dýchanie
• Letargia
• Slabosť
• Strata hmotnosti
• Rozšírenie krčnej žily na strane krku
• Zmodranie pier a jazyka
• Kolaps

Keď sa pľúcny edém vyvíja pomaly, príznaky môžu byť spočiatku nenápadné. Môžete si len všimnúť, že váš pes sa zdá byť menej aktívny ako zvyčajne a dýcha ťažšie, ako by sa očakávalo. Alebo váš pes môže mať pretrvávajúci kašeľ. V závažnejších prípadoch sa však váš pes pri dýchaní výrazne namáha. Bude sa zadychčovať a môžete vidieť, ako sa psie boky pri každom nádychu a výdychu pohybujú.

Psy s dlhotrvajúcim pľúcnym edémom často strácajú na váhe v dôsledku nedostatku chuti do jedla a celkovo zlého zdravotného stavu. Váš pes bude mať málo energie na vykonávanie bežných činností, ako je hranie alebo prechádzky.

Závažný pľúcny edém výrazne znižuje schopnosť pľúc privádzať kyslík do tela psa. Ak hladina kyslíka v krvi klesne na nebezpečnú úroveň, môžete si všimnúť, že jazyk a ďasná vášho psa majú modrastú farbu. Tento jav sa nazýva cyanóza a vyžaduje si pohotovostné volanie veterinára.1

Čo spôsobuje pľúcny edém?

Existujú dve základné kategórie pľúcneho edému: kardiogénny a nekardiogénny.

Kardiogénny pľúcny edém

Kardiogénny znamená, že pochádza zo srdca. Pri tomto type pľúcneho edému má pes základné ochorenie srdca, ktoré spôsobilo ľavostranné zlyhanie srdca. Zlyhanie srdca zvyšuje tlak v kapilárach (drobných krvných cievach) v pľúcach psa, čo spôsobuje únik tekutiny z kapilár, ktorá sa pomaly hromadí v pľúcnych vzduchových vakoch.2

Medzi bežné srdcové ochorenia, ktoré vedú k pľúcnemu edému u psov, patrí dilatačná kardiomyopatia, čo je zväčšené srdce, hypertrofická kardiomyopatia, čo znamená, že steny srdca sú hrubšie ako normálne, a chyby mitrálnej chlopne vo vnútri srdca. Pľúcny edém spôsobený ochorením srdca sa zvyčajne objavuje pomaly.2

Nekardiogénny pľúcny edém

Nekardiogénny pľúcny edém, čo nie je prekvapujúce, znamená edém spôsobený inými základnými ochoreniami, ako sú ochorenia súvisiace so srdcom. Pri týchto typoch pľúcneho edému nie je príčinou úniku tekutiny vysoký tlak v kapilárach, ale zmena normálnej priepustnosti ciev, ktorá umožňuje únik tekutiny a zaplnenie alveol.2

Existuje pomerne veľa nekardiogénnych príčin pľúcneho edému, hoci najčastejšou je pneumónia. Medzi ďalšie príčiny patrí rakovina, nedostatok bielkovín v krvi, anémia, takmer utopenie, úraz elektrickým prúdom, hadí jed, vdýchnutie dymu, obštrukcia dýchacích ciest a srdcové červy. Tento typ pľúcneho edému vzniká spravidla náhle.1

Ako veterinári diagnostikujú pľúcny edém u psov?

Röntgenové snímky sú hlavným nástrojom na diagnostiku pľúcneho edému, pretože odhalia tekutinu vo vnútri pľúc psa. Röntgenové snímky môžu odhaliť aj zväčšené srdce alebo iné abnormality srdcového svalu.1

Váš veterinárny lekár tiež vypočuje pľúca a srdce vášho psa stetoskopom. Pri pľúcnom edéme sa často objavujú charakteristické praskavé zvuky pľúc. Pri kardiogénnom pľúcnom edéme sú často abnormálne aj zvuky srdca.2

Všeobecne platí, že veterinárny lekár vykoná krvné testy na posúdenie celkového zdravotného stavu vášho psa a môže vykonať špecifické krvné testy na vylúčenie alebo diagnostiku rôznych základných zdravotných stavov, ktoré mohli spôsobiť pľúcny edém. Vykoná sa aj kompletné fyzikálne vyšetrenie.

Liečba a prevencia

Liečba pľúcneho edému do istej miery závisí od príčiny, ale vo všeobecnosti sa každému psovi s dýchacími ťažkosťami okamžite nasadí doplnkový kyslík cez masku.

Ak sa zistí, že príčina edému je kardiogénna, predpíšu sa diuretiká, čo sú lieky, ktoré pomáhajú znižovať nadbytok tekutín v tele. Furosemid je najbežnejšie diuretikum používané na tento účel u psov. Bežne sa predpisujú aj vazodilatanciá, napríklad nitroglycerín. Tieto lieky pomáhajú otvárať cievy, čím znižujú prácu potrebnú na prečerpávanie krvi srdcom. Váš pes možno bude musieť zostať na týchto liekoch dlhodobo, možno až do konca života. Spolu s liekmi sa zvyčajne odporúča odpočinok a diéta s nízkym obsahom sodíka.2

Ak edém nie je kardiogénny, liečba sa môže dosť líšiť v závislosti od príčiny. Často sa predpisujú diuretiká, ako aj protizápalové lieky. Obštrukcia dýchacích ciest si môže vyžadovať okamžitú operáciu alebo endoskopiu, zatiaľ čo zápal pľúc si vyžaduje antibiotiká. Ak je edém spôsobený nehodou, napríklad takmer utopením, úrazom elektrickým prúdom alebo vdýchnutím dymu, liečba spočíva zväčša v tom, že pes odpočíva a dostáva doplnkový kyslík.2

V závislosti od príčiny edému a stavu vášho psa môže byť potrebné, aby zviera zostalo vo veterinárnej nemocnici na sledovanie a dlhšiu liečbu, alebo si ho môžete vziať domov ešte v ten istý deň spolu s predpísanými liekmi.

Keďže pľúcny edém má mnoho príčin, z ktorých väčšinu je ťažké predvídať alebo im predchádzať, tomuto stavu sa nedá ľahko predchádzať inak ako udržiavaním dobrého zdravotného stavu vášho zvieraťa a pravidelnými návštevami veterinárneho lekára na prehliadky, ktoré môžu odhaliť zdravotné problémy skôr, ako sa stanú vážnymi.

Prognóza psov s pľúcnym edémom

Je ťažké zovšeobecniť prognózu psov s pľúcnym edémom, pretože existuje veľa príčin. Zvyčajne je však prognóza pomerne dobrá pre psov v počiatočných štádiách srdcového ochorenia, ale nie je taká dobrá, ak pes pokročil do kongestívneho zlyhania srdca. Pokiaľ ide o nekardiogénny pľúcny edém, prognóza závisí od závažnosti základnej príčiny. Psy, ktoré prežili nehody, napríklad takmer utopenie, sa vo všeobecnosti úplne zotavia, rovnako ako psy so zápalom pľúc.2

Ak máte podozrenie, že váš domáci miláčik je chorý, okamžite zavolajte veterinára. Otázky týkajúce sa zdravia vždy konzultujte so svojím veterinárnym lekárom, pretože ten vaše zviera vyšetril, pozná jeho zdravotnú anamnézu a môže pre vaše zviera poskytnúť najlepšie odporúčania. Zdroje článkov Spoločnosť Point Pet používa na podporu faktov v našich článkoch len vysokokvalitné zdroje vrátane recenzovaných štúdií. Prečítajte si náš redakčný proces, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako kontrolujeme fakty a udržiavame náš obsah presný, spoľahlivý a dôveryhodný.

1. Príčiny, príznaky a liečba tekutiny v pľúcach u psov. Veterinárni špecialisti z Karolíny.

2. Pľúcny edém. DVM360.