Osteochondritis dissecans (OCD alebo OD) môže byť bolestivé ochorenie, preto je dôležité, aby majitelia psov poznali príznaky – najmä ak sú ich miláčikovia považovaní za rizikové plemeno. OCD je ortopedické ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje ramenné kĺby, ale môže postihovať aj bedrové kĺby, kolená a hánky (členky). Niektoré plemená psov sú na OCD geneticky predisponované, keďže toto ochorenie je častejšie u psov veľkých a obrích plemien, ktoré počas prvého roka života rýchlo rastú. Ak sa osteochondritis dissecans nelieči, môže sa stať degeneratívnym ochorením, ktoré sa časom postupne zhoršuje.1 Našťastie, včasná veterinárna liečba (či už konzervatívna alebo chirurgická) môže pomôcť psom zotaviť sa a žiť pohodlný život, v závislosti od závažnosti a umiestnenia ochorenia v tele.
Čo je Osteochondritis Dissecans?
Osteochondritis dissecans je zápalové ortopedické ochorenie u psov, ktoré vzniká, keď kosť kĺbu nerastie správne, pričom bežne postihuje veľké psy, ktoré ako šteňatá rýchlo rastú.1 Počas vývoja šteňaťa sa kosti psa tvoria, keď sa vápnik ukladá do chrupavky. Tento proces sa nazýva osifikácia a OCD sa môže začať, keď sa časť kĺbovej chrupavky nevyvinie do kosti.
Chrupavka môže byť abnormálne zhrubnutá a niektoré bunky môžu odumrieť, čím vznikne deformovaný kĺb. Pohyb postihnutých kĺbov môže viesť k prasklinám alebo rozštiepeniu chrupavky, ktoré sa môžu zmeniť na chrupavkový lalok v kĺbe. Keď sa v kĺbe objaví chrupavkový lalok, stav sa nazýva osteochondritis dissecans. Tento chlopňový lalok ovplyvňuje funkciu kĺbu a spôsobuje bolesť pri pohybe. Môže sa dokonca oddeliť od kosti a uviaznuť v časti kĺbu.
OCD má tendenciu postihovať psy veľkých a obrích plemien vo veku od šiestich do deviatich mesiacov a častejšie sa vyskytuje u samcov ako u samíc.1
Príznaky Osteochondritis Dissecans u psov
Príznaky OCD u psov sa zvyčajne objavia v neskorom šteniatku, ale to sa môže líšiť v závislosti od rýchlosti rastu postihnutého psa. Majitelia môžu u svojich psov pozorovať nasledujúce príznaky:
Príznaky:
- Kulhanie alebo krívanie
- Nadmerné krívanie po období cvičenia alebo odpočinku
- kňučanie z dôvodu bolesti
Hlavným príznakom OCD u psov je krívanie alebo kulhanie. Toto krívanie sa zvyčajne zhoršuje po cvičení alebo dlhších obdobiach odpočinku a psy často kričia alebo skučia od bolesti pri pohybe postihnutého kĺbu. Príznaky tohto ochorenia sa zvyčajne začínajú minimálne, potom sa postupne časom zhoršujú. Môže sa zdať, že pes sa po obmedzení pohybu pohybuje ľahšie (s menšou bolesťou), ale stav sa bude zhoršovať, kým nebude liečený. Postihnutý môže byť súčasne viac ako jeden kĺb, ale najčastejšie sa u psa vyskytne OCD len v ramene.1
Čo spôsobuje Osteochondritis Dissecans u psov?
Osteochondróza je všeobecná porucha správneho vývoja chrupavky, ktorá môže viesť k osteochondritíde dissecans. Oba tieto stavy u psov sa považujú za dedičné poruchy, hoci k ich vzniku môžu prispieť aj iné príčiny, ako napríklad úraz, rýchly rast a výživa. Najčastejšie sú postihnuté psy veľkých a obrích plemien. Nie všetky psy s genetickou predispozíciou budú mať OCD, a hoci sa môže vyvinúť u každého psa, je známe, že niektoré plemená sú naň náchylné:
- Basset Hound
- bernský salašnícky pes
- čau-čau
- nemecký ovčiak
- zlatý retriever
- Nemecká doga
- Írsky vlkodav
- Labradorský retriever
- Mastif
- Novofundlandský pes
- staroanglický ovčiak
- Štandardný pudel
- Rotvajler
- Svätý bernardín
K vzniku OCD môžu prispieť aj iné faktory. Dôležitú úlohu zohráva strava aj pohyb:
- Ak strava mladého psa obsahuje príliš veľa kalórií a živín, ako je vápnik alebo fosfor, je pravdepodobnejšie, že sa OCD vyvinie. Nadmerná výživa alebo doplnky môžu viesť k nerovnováhe živín a spôsobiť, že šteňatá rastú príliš rýchlo, čo môže viesť k tomuto ochoreniu.
- Nadmerné cvičenie: Príliš veľa cvičenia môže zhoršiť osteochondrózu a spôsobiť jej rozvoj do OCD. Nadmerné zaťažovanie postihnutých kĺbov môže výrazne zhoršiť príznaky. Kĺb sa môže stať nestabilným a môže sa vyvinúť osteoartróza.
Ako veterinári diagnostikujú osteochondritídu disekans u psov
Ak váš pes vykazuje akékoľvek príznaky krívania alebo krívania, je dôležité okamžite naplánovať veterinárne vyšetrenie. Osteochondritis dissecans sa môže zmeniť na sekundárne degeneratívne ochorenie kĺbov, ak sa nelieči.1 Z tohto dôvodu by mal byť váš pes liečený čo najskôr, aby sa predišlo krívaniu, ktoré by mohlo pretrvávať po celý jeho život.
Váš veterinárny lekár vylúči iné ortopedické ochorenia tým, že určí, v ktorých kĺboch pes krívajú. Ak sú príznaky obmedzené na koleno, bedro alebo lakeť, možnými príčinami môžu byť ochorenia ako dysplázia bedrového kĺbu, luxácia patelárneho kĺbu alebo dysplázia lakťa.1 V každom z týchto prípadov však veterinárny lekár vykoná röntgenové vyšetrenie a prípadné artroskopické vyšetrenie, aby zistil príčinu bolesti vášho psa, čo si môže vyžadovať sedatíva na správne zhotovenie röntgenových snímok z rôznych uhlov. V niektorých prípadoch môže byť potrebné odporúčanie na veterinárneho ortopéda, ktorý pomôže pri diagnostike alebo liečbe.
Ako liečiť osteochondritídu disekans u psov
Liečbu osteochondritis dissecans u psov možno rozdeliť do dvoch kategórií: konzervatívna a chirurgická. K miernym prípadom možno pristupovať prostredníctvom konzervatívnej liečby, ktorá si vyžaduje zmenu životného štýlu spolu s liekmi. Na druhej strane, v ťažkých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutých oblastí.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba spočíva v liečbe bolesti, obmedzení cvičenia a prípadnej úprave stravy. Na zmiernenie bolesti sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS). V závislosti od situácie sa môžu pridať ďalšie lieky proti bolesti.
Cvičenie by sa malo obmedziť na krátke prechádzky na vodítku na močenie a vyprázdňovanie. Väčšinu času bude musieť pes stráviť v pokoji, buď v prepravke, alebo v malej miestnosti.1
Váš veterinárny lekár môže odporučiť zmeny v stravovaní v závislosti od aktuálnej stravy vášho psa. V niektorých prípadoch môžu byť užitočné výživové doplnky, ale pred ich vyskúšaním by ste sa mali spoľahnúť na odborné znalosti vášho veterinára, pretože niektoré doplnky by mohli stav zhoršiť.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok je liečbou voľby, ak konzervatívne metódy nie sú úspešné. Chirurgický zákrok môže byť dokonca prvým odporúčaním v prípadoch, keď má pes závažné príznaky, alebo ak sa chrupavka v kĺbe prehla, chrupavka sa uvoľní, alebo ak je postihnutá oblasť príliš veľká na to, aby boli konzervatívne metódy účinné.1
Počas operácie OCD u psov veterinárny lekár odstráni chrupavkový lalok a všetky ostatné postihnuté chrupavky v okolí kosti. Môže sa to vykonať tradičnou otvorenou operáciou alebo artroskopiou, menej invazívnym typom operácie, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho ďalekohľadu a kamery, ktoré sa dostanú cez malé rezy v koži.
Prognóza psov s osteochondritídou disekans
Prognóza psov s osteochondritídou disekans sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu každého psa. Váš veterinárny lekár vám poskytne podrobnú prognózu spolu s očakávaným časovým harmonogramom hojenia po operácii, obmedzením pohybu a zotavením. Niektorí psi sa však nemusia úplne zotaviť, ak sa liečba nezačne včas (skôr, ako sa stav vyvinie do sekundárneho degeneratívneho ochorenia kĺbov). Prognóza je lepšia, keď OCD postihuje rameno, ako keď postihuje lakeť.1
Ako predchádzať vzniku Osteochondritis Dissecans
Hoci sa osteochondritis dissecans nedá vždy predísť, existuje niekoľko spôsobov, ako môžu majitelia znížiť riziko vzniku tohto ochorenia u svojho psa. Okrem výberu šteniat, ktoré boli geneticky testované na toto ochorenie, môžu majitelia rizikových psov praktizovať zmeny životného štýlu, aby pomohli svojim miláčikom zostať zdravými.
Selektívny chov
Keďže OCD je často dedičná, psy s týmto ochorením by sa nikdy nemali chovať. Psy príbuzné s postihnutým psom (súrodenci, rodičia a potomstvo) by sa tiež nemali chovať. Zodpovední chovatelia psov nechávajú u rizikových plemien pred ich chovom vykonať ortopedické skríningové testy. Tým sa znižuje riziko prenosu génov pre osteochondrózu a OCD.
Monitorovanie cvičenia
Cvičenie je pre šteňatá dôležité, ale dbajte na to, aby ste to pri starostlivosti o rastúce šteňa nepreháňali. Je to dôležité najmä v prípade psov veľkých a obrích plemien. Snažte sa, aby sa vaše šteňa vyhýbalo namáhavým aktivitám, ako je beh alebo turistika na dlhé vzdialenosti, kým váš veterinár neschváli tieto cvičenia v správnom štádiu vývoja.
Kontrola hmotnosti
Prevencia nadmerného nárastu hmotnosti je nevyhnutná na obmedzenie zaťaženia kĺbov vášho psa.1 Vyhnite sa prekrmovaniu šteniat, najmä veľkých a obrích plemien. Ak máte jedno z týchto plemien, požiadajte svojho veterinárneho lekára, aby vám odporučil niektoré receptúry krmiva pre psov. Mnohé spoločnosti vyrábajú diéty špeciálne vyvinuté pre šteňatá veľkých plemien.
