Megaezofagus u mačiek

Megaezofágus je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u mačiek všetkých vekových kategórií a plemien, a to buď ako získané ochorenie, alebo ako stav, s ktorým sa narodili. Siamské a habešské mačky môžu byť náchylné na dedičnú formu megaezofágu. Mačky s megaezofágom nemôžu správne prehĺtať potravu a najčastejším príznakom, ktorý sa u nich prejaví, je regurgitácia. Prípadne vypľujú nestrávenú potravu skôr, ako sa dostane do žalúdka. Megaezofagus nie je nákazlivé ochorenie. Môže byť spôsobený základným chorobným procesom, genetickou abnormalitou, poškodením nervov, traumou alebo toxínmi. V niektorých prípadoch je príčina neznáma. Megaezofágus si vo všeobecnosti vyžaduje celoživotnú liečbu vrátane špeciálnych metód kŕmenia a liekov, aby sa mačkám zabezpečila správna výživa a predišlo sa zdravotným komplikáciám. Niektoré typy megaezofágu možno liečiť chirurgicky, ale je pravdepodobné, že mačky budú aj tak potrebovať celoživotnú starostlivosť a monitorovanie.1

Čo je to megaezofagus u mačiek? #

Megaezofágus vzniká u mačiek vtedy, keď pažerák – svalová trubica v hrdle, ktorá spája ústa so žalúdkom – nie je schopný správne posúvať potravu do žalúdka. Pri tomto stave sa svaly v pažeráku normálne nestiahnu a pažerák sa zväčší, zoslabne a ochabne. Neschopnosť svalov normálne sa sťahovať je problém nazývaný dysmotilita alebo hypomotilita. Potrava sa môže hromadiť v pažeráku a mačky krátko po pokuse o jedlo vyvrhnú nestrávenú potravu späť.

Príznaky megaezofágu u mačiek #

V závislosti od príčiny môžu byť príznaky megaezofágu prítomné už u mačiatok alebo sa môžu objaviť neskôr u mačiek v akomkoľvek veku. V prípadoch, keď zviera regurgituje potravu a vodu, treba mať veľké podozrenie na megaezofágus ako na možnú príčinu.

Príznaky #

• Regurgitácia
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním
• Nadmerné slinenie/slintanie
• Strata hmotnosti
• Nepriberanie na váhe
• Výtok z nosa
• Horúčka
• Vypuklina v oblasti krku

Regurgitácia #

Regurgitácia je najčastejším príznakom megaezofágu2. Regurgitácia môže vyzerať podobne ako vracanie a je dôležité pokúsiť sa ich odlíšiť. Regurgitácia je pasívny proces, pri ktorom sa môže zdať, že mačka po jedle alebo pití bez väčšej námahy vypľuje potravu alebo vodu. Regurgitácia sa môže objaviť v priebehu niekoľkých minút po jedle alebo o niekoľko hodín neskôr. Naproti tomu zvracanie je aktívny proces, ktorý zahŕňa kontrakcie brušných svalov, ktoré môžu byť dlhodobé, kým sa potrava alebo tekutina dostane zo žalúdka. Vyzvracaná potrava môže byť čiastočne strávená. Mačky, ktoré sa chystajú zvracať, môžu byť nepokojné, opakovane si oblizovať pery a vydávať dávivé zvuky, ale tieto činnosti nie sú spojené s regurgitáciou.

Ťažkosti s prehĺtaním #

Keďže pri megaezofágu sa potrava nemôže normálne pohybovať v hrdle, mačky budú mať problémy s prehĺtaním potravy a vody. Mačky sa môžu opakovane pokúšať prehĺtať a jedlo im môže vypadnúť z tlamy, keď sa pokúšajú jesť. Niektoré mačky môžu byť počas jedenia aj nepokojné.

Kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním #

Mačky s megaezofágom sú vystavené vysokému riziku aspiračnej pneumónie, ktorá sa môže prejavovať kašľom, ťažkosťami s dýchaním, letargiou, horúčkou a/alebo nezvyčajne rýchlym dýchaním. K aspiračnej pneumónii dochádza, keď regurgitácia spôsobí neúmyselné vdýchnutie potravy alebo vody do dýchacích ciest. To spôsobuje zápal a infekciu v pľúcach a môže viesť k vážnemu, život ohrozujúcemu zápalu pľúc.

Nadmerné slinenie/slinenie #

Mačky nie sú schopné prehĺtať sliny a môžu vykazovať príznaky nadmerného slinenia a neustále mokrej srsti a kože okolo úst, krku a hrudníka.

Strata hmotnosti #

Megaezofágus bráni normálnemu tráveniu potravy, pretože potrava sa nemôže dostať do žalúdka, aby sa rozložila a využila v tele mačky na získanie živín. V dôsledku toho sa mačky s megaezofágom stávajú podvyživenými a začnú chudnúť. Môžu mať zlú telesnú kondíciu, neupravenú srsť a tiež nízku energiu.

Nepriberanie na váhe #

Mačiatka s vrodeným megaezofágom – čo znamená, že tento stav je prítomný od narodenia – v porovnaní s inými mačiatkami rovnakého veku nepriberajú normálne na váhe. Môžu sa javiť menšie ako ostatné mačiatka z vrhu alebo môžu byť slabé a vychudnuté.

Výtok z nosa #

Výtok z nosa môže byť prítomný, ak sa vyskytne infekcia alebo zápal v prínosových dutinách. Môže to byť spôsobené regurgitáciou, ktorá vedie k infekciám dýchacích ciest a zápalu pľúc, ako aj ich celkovo zlým zdravotným stavom, ktorý ich robí náchylnejšími na infekčné choroby. Mačky môžu kýchať, kašľať a/alebo mať trvalý výtok z nosa.

Horúčka #

Mačky s aspiračnou pneumóniou môžu mať v dôsledku infekcie horúčku. Medzi príznaky horúčky patrí nízka energia, nechuť k pohybu alebo interakcii, strata chuti do jedla a schovávanie sa.

Vypuklina v hrdle #

Potrava sa môže zhromažďovať v pažeráku, čo spôsobuje nafúknutý alebo opuchnutý vzhľad v krku. Tento jav sa pozoruje len zriedkavo a najviditeľnejší by bol v dolnej časti krku v blízkosti miesta, kde sa stretáva s ramenom, známeho ako hrudný vchod.

Príčiny megaezofágu #

Megaezofágus je spôsobený buď vrodenými, alebo získanými stavmi. Vrodené stavy sú prítomné pri narodení, môžu byť dedičné a zvyčajne sa vyskytujú u mladých mačiatok. Tieto stavy sa často najviac prejavia, keď sú mačiatka odstavené a začnú jesť pevnú stravu.1

Získané stavy sa najčastejšie vyvinú neskôr u mladých a dospelých mačiek. Megaezofágus môže byť aj idiopatický, čo znamená, že stav vzniká, ale príčina nie je známa.

Medzi príčiny patria:

• Abnormálna nervová funkcia časti (alebo celého) pažeráka a/alebo abnormálny pohyb svalov v pažeráku. Siamské mačky môžu byť náchylnejšie na dedičné príčiny tohto ochorenia.
• Vrodené abnormality cievneho prstenca – prítomnosť abnormálnych ciev, ktoré zužujú pažerák3
• Idiopatické – príčina neznáma
• Obštrukcia v pažeráku – cudzie teleso, nádor
• Striktúra pažeráka – všetko, čo spôsobuje zjazvenie a/alebo zúženie pažeráka, môže ovplyvniť motilitu a viesť k megaesfágu
• Zápal v pažeráku
• Neuromuskulárne poruchy – myasténia gravis, tetanus, botulizmus, ochorenia s ukladaním glykogénu
• Ochorenia autonómneho nervového systému
• Infekčné ochorenia spôsobujúce zápal svalov
• Hypoadrenokorticizmus
• Nádory
• Polypy
• Imunitne podmienené nervové poruchy
• Toxíny – olovo, organofosfáty, hadí jed, niektoré lieky4

Diagnostika megaezofágu u mačiek #

Ak vaša mačka vykazuje príznaky megaezofágu, veterinárny lekár vykoná kompletné fyzikálne vyšetrenie a ďalšie testy, aby zistil, či je možné identifikovať príčinu. Tieto testy zahŕňajú:

• krvné testy na zistenie abnormalít, ako sú endokrinné ochorenia, infekcie a toxíny
• špecializované testy na posúdenie ochorení, ako je myasténia gravis
• Röntgenové snímky hrudníka a krku – prípadne použitie tekutiny viditeľnej na röntgenových snímkach, ktorú vaša mačka prehltne, aby sa získalo viac informácií o štruktúre a pohyblivosti pažeráka.
• Fluoroskopia – kontinuálny röntgenový obraz, ktorý môže ukázať pohyb pažeráka
• Endoskopia – prechod kamerou do pažeráka a hornej časti tráviaceho traktu, keď je vaša mačka v anestézii

Liečba #

Ak sa podarí identifikovať príčinu megaezofágu, mala by sa liečiť. V závislosti od príčiny môže špecifická liečba zahŕňať lieky alebo chirurgickú úpravu stavu. Napríklad abnormálne krvné cievy, ktoré zužujú pažerák, nazývané anomálie cievneho prstenca, sa môžu liečiť chirurgicky. Bez ohľadu na príčinu bude väčšina mačiek pravdepodobne potrebovať celoživotnú podporu na zvládnutie príznakov megaezofágu.

Liečba megaezofágu, bez ohľadu na to, či je príčina známa alebo neznáma, si vyžaduje podpornú starostlivosť, ktorá mačkám pomáha prijímať potravu a znižuje riziko komplikácií, ako je aspiračná pneumónia. Mačky sa musia kŕmiť viacerými malými dávkami vysokokalorickej kaše. Misky s jedlom musia byť vyvýšené, aby sa mačky pri jedení postavili na zadné nohy. Táto poloha využíva pomoc gravitácie, ktorá pomáha posúvať potravu do žalúdka. Mačky musia zostať vo vyvýšenej polohe 30 minút po kŕmení. Môžete to dosiahnuť tak, že mačku budete držať vo vzpriamenej polohe v náručí alebo cez rameno, prípadne ju budete nosiť v závese.

Váš veterinárny lekár vám môže predpísať aj lieky, ktoré zvyšujú pohyblivosť pažeráka, antibiotiká na liečbu infekcií a antacidá, ak je v pažeráku prítomný zápal.

Prognóza pre mačky s megaezofágom #

Prognóza megaezofágu závisí od základného ochorenia a od toho, či je liečiteľné. Komplikácie ako aspiračná pneumónia, dehydratácia a podvýživa zhoršujú prognózu. Niektoré formy vrodeného megaezofágu sa môžu vekom zlepšiť, ale idiopatický megaezofág má vo všeobecnosti zlú prognózu, najmä ak sa vyskytnú pridružené komplikácie. Ak sa podarí liečiť a vyliečiť základnú príčinu, príznaky megaezofágu môžu ustúpiť. V iných prípadoch môže megaezofagus u mačiek progredovať a viesť k skorému úmrtiu.4

Ako predchádzať megaezofágu #

Väčšine príčin megaezofágu sa nedá predísť, ale je možné podniknúť určité kroky, aby sa predišlo niektorým formám megaezofágu u mačiek.

• Nechovajte zvieratá, u ktorých je podozrenie na dedičné príčiny megaezofágu.
• Zabráňte prehltnutiu cudzích telies – hračky a iné predmety, ktoré by vaša mačka mohla prehltnúť, držte zdvihnuté a mimo dosahu. Pri podozrení na obštrukciu okamžite vyhľadajte veterinárneho lekára.
• Ak je pažerák zapálený, okamžite a agresívne ho liečte podľa odporúčaní veterinára.
• Aby ste predišli poškodeniu pažeráka, vždy po podaní tablety podávajte mačkám vodu prostredníctvom injekčnej striekačky, aby ste zabezpečili, že sa tableta spláchne do žalúdka.

Ak máte podozrenie, že vaše zviera je choré, okamžite zavolajte svojho veterinára. Otázky týkajúce sa zdravia vždy konzultujte so svojím veterinárnym lekárom, pretože ten vaše zviera vyšetril, pozná jeho zdravotnú anamnézu a môže pre vaše zviera vydať najlepšie odporúčania. Zdroje článkov Spoločnosť Point Pet používa na podporu faktov v našich článkoch len vysokokvalitné zdroje vrátane recenzovaných štúdií. Prečítajte si náš redakčný proces, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako kontrolujeme fakty a udržiavame náš obsah presný, spoľahlivý a dôveryhodný.

1. Pearson, LK. Vrodené a dedičné poruchy tráviacej sústavy u mačiek. Merck Veterinary Manual, október 2020
2. Downing, R, Hunter, T. Môjmu psovi práve diagnostikovali megaezofágus. Čo to znamená? Nemocnice pre zvieratá VCA. Dostupné 31. mája 2022.
3. Bascuñán A, Regier PJ, Case JB, et al. Anomálie cievneho prstenca u mačiek: 20 prípadov (2000-2018). Vet Surg. 2020. 49(2):265-273
4. Eddlestone, Susan, et al. Megaesophagus. Compendium, február 2012; 34 (2). Prístup 31. mája 2022