Kongestívne srdcové zlyhanie je závažný stav, ktorý môže postihnúť psy, mačky a ľudí. CHF sa vyskytuje ako komplikácia srdcových chorôb. Okamžitá liečba je nevyhnutná na zmiernenie nepohodlia, uľahčenie dýchania a zabránenie smrti.
Čo je kongestívne zlyhanie srdca u psov?
Kongestívne srdcové zlyhanie je syndróm, ktorý sa vyskytuje pri progresii srdcových chorôb. CHF nie je choroba sama o sebe, ale syndróm charakterizovaný hromadením tekutín spôsobeným srdcovými chorobami. Špecifické znaky sa líšia podľa toho, ktorá strana srdca je chorá. Kongestívne srdcové zlyhanie môže postihnúť obe strany srdca, ak sa vyskytujú problémy v ľavej aj pravej komore.
Ako funguje srdce
Srdce sa skladá zo štyroch komôr: pravá predsieň, pravá komora, ľavá predsieň a ľavá komora. Medzi týmito komorami sú ventily, ktoré regulujú prietok krvi srdcom. V normálne fungujúcom srdci dodávajú žily tela odkysličenú krv pravou predsieňou do pravej komory. Krv preteká cez pľúcnu tepnu a stáva sa bohatým na kyslík. Krv sa potom prečerpá do ľavej komory a potom cez ľavej predsiene von do tela cez tepny. Ak je ochorenie prítomné v jednej alebo viacerých oblastiach srdca, krv nemôže správne prúdiť a v srdci a okolitých oblastiach sa môže hromadiť tekutina.
Ľavostranné kongestívne zlyhanie srdca
Ľavostranný CHF spôsobuje tlak späť v cievach, ktoré pumpujú krv do ľavej srdcovej komory. Tekutina sa hromadí v pľúcach (pľúcny edém) a vedie k kašľu, intolerancii záťaže, ťažkostiam s dýchaním a vysokej dychovej frekvencii.
Psy s ľavostranným CHF môžu skolabovať, pretože upchatý prietok krvi vedie k nízkemu krvnému tlaku, spomaleniu srdcového rytmu a zníženému prívodu kyslíka do mozgu.
Stavy ako dilatovaná kardiomyopatia, hypertrofická kardiomyopatia, ochorenie mitrálnej chlopne a niekoľko vrodených chýb postihujú ľavú stranu srdca a môžu viesť k ľavostrannému CHF.
Pravostranné kongestívne zlyhanie srdca
Pravostranný CHF spôsobuje vytváranie tlaku v cievach, kde krv prúdi do pravej predsiene z žíl v tele. Tento tlak môže viesť k hromadeniu tekutín v hrudnej dutine, bruchu (nazývanom ascites), pečeni a dokonca aj končatinách. Títo psi môžu mať ťažkosti s dýchaním v dôsledku tlaku okolo pľúc.
Ascites spôsobuje nafúknutý vzhľad brucha. Tlak v bruchu môže mať vplyv na dýchanie, trávenie a činnosť orgánov. Opuch končatín (periférny edém) sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď má pes pravostranný CHF.
Diagnostika a liečba kongestívneho zlyhania srdca u psov
Ochorenie srdca sa môže zistiť po rutinnom vyšetrení, ktoré odhalí srdcový šelest. Aj keď väčšina psov s kongestívnym srdcovým zlyhaním bude mať určité príznaky choroby, skoré ochorenie nemusí byť zrejmé, kým veterinárny lekár nebude počúvať srdce.
Ak už vášmu psovi bola diagnostikovaná nejaká forma srdcového ochorenia, je mimoriadne dôležité pravidelne navštevovať vášho primárneho veterinára alebo veterinárneho kardiológa, aby sledoval progresiu srdcového ochorenia. Známky CHF možno zistiť skôr, ako sa vyskytnú vonkajšie znaky.
Diagnostické testy používané na detekciu a sledovanie srdcových chorôb zahŕňajú elektrokardiogram (EKG alebo EKG), echokardiogram (ultrazvuk srdca) a hrudné röntgenové snímky (röntgenové snímky hrudníka). Váš veterinár bude musieť tieto testy pravidelne opakovať, aby vyhodnotil závažnosť srdcových chorôb.
Liečba CHF je zameraná na zvládnutie základného srdcového ochorenia a zníženie akumulácie tekutín. Na liečbu srdcových chorôb sa zvyčajne používa niekoľko rôznych liekov, ktoré bude možno potrebné upraviť, keď sa vyvinie CHF. Chirurgický zákrok možno odporučiť, ak sa v srdci nachádza štrukturálna abnormalita, ktorú je možné napraviť. Užitočná môže byť aj strava s nízkym obsahom sodíka.
Väčšina prípadov ľavostrannej CHF sa lieči diuretikami. Môžu sa použiť aj iné lieky na srdce.
V pravostrannom CHF môže byť prebytočná tekutina z brušnej a / alebo hrudnej dutiny ručne odstránená alebo „poklepaná“. Dočasnú úľavu môžu poskytnúť kohútiky a brušné ventily, ale základné ochorenie srdca spôsobí, že sa tekutina znovu hromadí. Títo psi často potrebujú pravidelné pitie tekutiny, aby si udržali dobrú kvalitu života.
Ako dlho môžu psy žiť s kongestívnym zlyhaním srdca?
Očakávaná dĺžka života psov s kongestívnym zlyhaním srdca závisí od základného srdcového ochorenia. CHF sa nedá vyliečiť, pokiaľ sa nepodarí vyliečiť primárne ochorenie srdca. Ak je možné vykonať korekčný chirurgický zákrok na odstránenie srdcových chorôb, potom je možné, že pes bude môcť pokračovať v normálnom živote.
Mnoho druhov srdcových chorôb sa bohužiaľ dá zvládnuť iba tak dlho, kým sa nestanú natoľko závažnými, aby prestali reagovať na liečbu. Psy sú v konečnom štádiu kongestívneho zlyhania srdca, keď už nereagujú na dostupné možnosti liečby. Týmto psom môžu zostať iba týždne až mesiace, kým zomrú na CHF, alebo musia byť humánne utratení kvôli zlej kvalite života
Ako pomôcť vášmu psovi s kongestívnym zlyhaním srdca
Najlepšie, čo môžete pre svojho psa s kongestívnym srdcovým zlyhaním urobiť, je dodržiavať veterinárne odporúčania a zostať v komunikácii so všetkými veterinárnymi lekármi, ktorí sa s vaším psom liečia. Podávajte všetky lieky podľa pokynov v pravidelných intervaloch a bez odporúčaní veterinára nerobte žiadne úpravy. Kŕmte stravu podľa pokynov veterinára a vyhýbajte sa slaným pochúťkam, pretože môžu vášho psa zhoršiť. Monitorujte doma príznaky svojho psa a okamžite hláste zmeny svojmu veterinárovi.
Aj keď váš pes môže napriek najlepšiemu úsiliu nakoniec podľahnúť kongestívnemu srdcovému zlyhaniu, môže vám poskytnúť pokoj, keď bude vedieť, že ste mu poskytli dobrú kvalitu života až do konca.
