Je ibuprofén bezpečný pre psov?

Či už váš pes starne, alebo sa hrá príliš tvrdo a niečo si podvrtne, je ťažké pozerať sa, ako kulhá, kým čakáte, kým ho privediete k veterinárovi. Možno budete v pokušení dať im niečo z vlastnej lekárničky, aby ste im pomohli od bolesti. Mali by ste však byť opatrní pri podávaní ibuprofénu svojmu psovi.

Čo robí ibuprofén? #

Ibuprofén, čo je generický názov liekov ako Advil, Nuprin a Motrin, patrí do skupiny liekov nazývaných nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID. Proces zápalu je zložitý a v rámci neho enzým nazývaný cyklooxygenáza alebo COX produkuje prostaglandíny, ktoré potom môžu spôsobiť zápal. NSAID pôsobia tak, že inhibujú COX, čím znižujú produkciu prostaglandínov, ktoré spôsobujú zápal. Problém vzniká v tom, že existujú dva rôzne enzýmy COX, COX-1 a COX-2, a ibuprofén blokuje oba bez rozdielu. Zatiaľ čo COX-2 produkuje zápalové prostaglandíny, COX-1 pracuje na udržiavaní normálnej žalúdočnej sliznice, prietoku krvi do obličiek a dokonca aj na zhlukovaní krvných doštičiek.

Takže ibuprofén pôsobí nielen na zníženie zápalu blokovaním COX-2, ale môže tiež znížiť ochrannú sliznicu, ktorá vystiela žalúdok, prietok krvi do obličiek a dokonca môže zvýšiť čas zrážania krvi.1

Môžu psy užívať ibuprofén? #

Zatiaľ čo pre vás je užívanie ibuprofénu relatívne bezpečné, u psov existuje neuveriteľne úzka hranica bezpečnosti. To znamená, že množstvo, ktoré by pes potreboval na liečbu, nie je až tak ďaleko od množstva, ktoré by bolo toxické. V skutočnosti je toxická dávka ibuprofénu len asi 1,5-násobok účinnej dávky, ak sa používa chronicky.1 Existujú veterinárne špecifické NSAID, ktoré majú oveľa širší terapeutický rozsah, a preto sú pre vášho psa oveľa bezpečnejšie. Patria sem lieky ako karprofen (Rimadyl, Novox), meloxikam (Metacam), derakoxib (Deramaxx) a grapiprant (Galliprant).

Aj keď máte doma okrem ibuprofénu aj iné NSAID, stále je dobré počkať na vyšetrenie u veterinára, než svojmu psovi niečo podáte. Prechod z jedného NSAID na iné si vyžaduje tzv. vymývacie obdobie. Ak svojmu psovi podáte NSAID z domu, aby ste ho dostali na vyšetrenie, veterinárny lekár mu nebude môcť začať podávať veterinárne NSAID niekoľko dní. Obdobie vymývania sa môže líšiť, ale vo všeobecnosti bude váš veterinár chcieť počkať so začatím podávania nového NSAID až 5-7 dní po poslednej dávke lieku podaného doma. Toto obdobie môže byť dlhšie, ak má váš pes príznaky, ako je vracanie alebo hnačka.

Vedľajšie účinky ibuprofénu #

Psy, ktoré požijú ibuprofén, sa môžu prejaviť zvracaním (s krvou alebo bez nej), hnačkou, tmavou a dechtovitou stolicou (tzv. melénou, ktorá môže svedčiť o krvácaní v tráviacom trakte vášho psa), letargiou, zníženou chuťou do jedla, bolesťami brucha, bledými alebo dokonca žltými ďasnami, zvýšeným alebo zníženým pitím aj močením, trasom, záchvatmi, kómou a dokonca smrťou. Príznaky sa môžu prejaviť od dvoch do šiestich hodín po požití. Závažnejšie príznaky sa môžu objaviť až niekoľko dní po požití.

Toxicita ibuprofénu u psov #

Pri akútnom požití sa za toxickú dávku ibuprofénu považuje 11 mg na kilogram.1 Ako už bolo spomenuté, pri chronickom podávaní môže byť až 3 – 4 mg na libru.

Za prvý stupeň toxicity sa považuje gastrointestinálna toxicita.2 Tu do hry vstupuje inhibícia sliznice žalúdka vášho psa. Hlien v žalúdku vášho psa pôsobí ako ochrana sliznice pred neuveriteľne kyslým prostredím obsahu žalúdka. Pri menšom množstve hlienu, ktorý ju chráni, môžu na sliznici vzniknúť vredy, ktoré môžu začať krvácať. To môže spôsobiť zvracanie krvi aj melénu. Ak sa nechá vred nekontrolovane postupovať, môže dokonca úplne roztrhnúť žalúdočnú sliznicu, čo je samo o sebe život ohrozujúce nebezpečenstvo.

Ďalšia úroveň toxicity ibuprofénu súvisí s funkciou obličiek vášho psa a môže sa vyskytnúť pri o niečo vyšších dávkach ako prvá úroveň.3 Nezabudnite, že niektoré prostaglandíny pôsobia na podporu prietoku krvi do obličiek. Keď sa tento prietok krvi zníži, hromadia sa toxíny, ktoré by za normálnych okolností odfiltrovali obličky. To môže poškodiť obličky a toto poškodenie môže byť dočasné alebo trvalé, v závislosti od toho, ako rýchlo sa začne lekársky zásah a aké zdravé boli obličky pred ich poškodením.

Posledná úroveň toxicity ibuprofénu sa týka nervového systému vášho psa.4 Pri veľmi vysokých dávkach môže ibuprofén u psov spôsobiť tras a záchvaty. Môže dokonca priviesť vášho psa do kómy!

Čo robiť, ak váš pes dostane príliš veľa ibuprofénu #

Ak si uvedomíte, že váš pes sa dostal do vašej zásoby ibuprofénu, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc veterinára. Nielenže váš veterinár môže vyvolať zvracanie, ak od momentu, keď sa váš pes dostal k lieku, uplynula len približne hodina, ale prognóza vášho psa je oveľa lepšia, ak sa lekársky zásah vyhľadá skôr ako neskôr. Nečakajte, kým sa u vášho psa prejavia príznaky. Vyhnite sa tomu, aby ste svojmu psovi doma podávali čokoľvek, napríklad Pepto-Bismol alebo Kaopectate; niektoré z prípravkov môžu obsahovať salicyláty, ktoré môžu interagovať s ibuprofénom a spôsobiť ďalšie poškodenie.

Liečba bude závisieť od toho, koľko ibuprofénu váš pes dostal. Niektoré prípady si môžu vyžadovať hospitalizáciu na intravenózne podávanie tekutín na podporu prietoku krvi do žalúdka a obličiek, lieky na ochranu žalúdka vášho psa a časté krvné testy funkcie obličiek, aby sa zabezpečilo, že váš pes reaguje na liečbu. Závažné prípady si môžu vyžadovať lieky na uvoľnenie svalov, aby sa zabránilo traseniu/záchvatom, a transfúziu krvi, aby sa doplnila nielen krv stratená zo žalúdočných vredov psa, ale aj doplnili faktory zrážania, ktoré pomôžu vredom zastaviť krvácanie.

Pokiaľ ide o NSAID pre psov, určite existujú druhy, ktoré sú oveľa bezpečnejšie ako ibuprofén. Vždy je najlepšie držať lieky mimo dosahu psa a pred podaním vlastného lieku sa vždy poraďte s veterinárom.